规范病历书写 防范医疗纠纷

摘要：

病历从法学角度上讲是一种重要的书证,对医疗纠纷的鉴定和处理是非常重要的证据。所以医务人员必须高度重视。在《医疗事故处理条例》与《关于民事诉讼证据的若干规定》实施以后,病历的法律地位有了显著的提高,如在对医疗纠纷的鉴定和法院对于认定医疗机构是否存在医疗过错的判定时,病历具有其它证据所无法替代的证明作用。因此作为医务人员首先应当正确认识医疗纠纷发生的原因,依法规范行医,预防医疗纠纷的发生。其次应当严格按照《病历书写规范》正确书写病历,从源头上防范医疗纠纷的发生,是杜绝因病历记录缺陷而引发医疗纠纷的的关键。

关键词： 病历 规范书写 医疗纠纷

作者: 方龙成 杨天桂

作者单位: 四川成都市四川大学华西医院医疗质管部 610041

会议类型: 国内会议

会议名称: 2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会

会议地点: 呼和浩特

会议语种:中文

页码: 17-19

在线出版日期: 2008-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）