483例脑动静脉畸形病人临床资料及治疗结果分析
目的：当前脑动静脉畸形的主要治疗方法有显微手术治疗、血管内治疗、立体定向放射外科治疗。然而对各种治疗的应用标准存在争论。本研究对脑动静脉畸形的临床资料以及各种治疗方法的优缺点进行了探讨。 方法：分析2000年1月至2003年12月期间收治的连续的脑动静脉畸形病人483例的临床资料；并按治疗方法将其分为显微手术治疗组、伽玛刀治疗组、血管内治疗组、保守治疗组,对这些病人进行随访,平均随访时间2.5年,分析各治疗方法的疗效、风险及预后。 结果：本组资料的男女比例为1.79.1,占首发症状前三位的是：自发性脑出血(49.1％),癫痫(24.0％),头痛12.8％。显微手术治疗组的近期并发症发生率为29.4％,远期永久性并发症的发生率为6.75％,手术组总死亡率为1.23％,全切除率为93.5％,术后出血率为1.84％。伽玛刀治疗组无近期并发症,远期并发症率为3.6％,治疗后出血率为1 2.5％,无死亡。血管内治疗组近期并发症发生率为19.9％,远期永久性并发症为6.0％,总死亡率为7.0％,再出血率为21％。保守治疗组再出血率为3.33％,无死亡。 结论：结果显示着几种治疗方法都能改善病人的临床症状,但血管内治疗组的再出血及死亡率远高于自然病程,伽玛刀治疗组的再出血率与自然病程比较无明显差异,手术治疗组的预后要远优于自然病程。显微手术治疗仍是治疗动静脉畸形最可靠的方法,伽玛刀和血管内治疗是多手段联合治疗中的重要组成部分。
脑动静脉畸形 显微神经外科 血管内治疗 立体定向放射治疗 临床治疗
杨柳
首都医科大学附属北京天坛医院
国内会议
北京
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199-210
2005-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）