高选择性出入肝血流阻断在大肝癌切除术中的应用
目的: 探讨肝癌切除术中肝血流阻断方法的合理选择,减少手术出血,提高手术安全性。方法: 对32例肿瘤巨大和/或紧贴第一或第二肝门肝癌,采用高选择性出入肝血流阻断下切除(高选组),记录肝门解剖时间,手术时间,出血量和术前后肝功能变化,并与同一时期采用入肝血流阻断(Pringle)的37例肝癌切除术比较,统计分析不同阻断方法对肝癌切除术出血及术后恢复的影响.结果: 高选组总手术时间和肝门阻断时间分别为(247.7～55.1)min.和(40.7113.3)min.明显长于Pringle组的(211.6和68.2)min和(26.6112.9)min.(p<0.05),术中出血量和是否输血与肝门阻断方法呈临界水平相关(p=0.05),输血量二组相差不显著.术前后肝功能变化和术后并发症发生二组相近,但Pringle组有1例术后34天死于肝衰.结论: 根据病情合理选择各种阻断方法均可安全切除肝癌.对巨大和/或部位特殊肝癌应用高选择性出入肝血流阻断术可以减少手术出血,提高手术安全性。
肝血流阻断 肝癌切除术 手术安全性
陆才德 吴胜东 裘丰 郑四鸣 黄静 卢长江
宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科 315040
国内会议
宁波
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103-106
2009-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）