从生物学角度看肝癌治疗策略
过去肝癌患者生存5年以上者罕见，主要是手术切除率低，术后复发率高，转移复发的根源由肝癌生物学特性决定。 肝癌之难，在于难以根治，根治之难，在于难以认识肝癌治疗策略的局限性是长期聚焦主体肿瘤治疗，对肝内侵袭转移治疗依然被忽视，导致复发率极高的困境；“根治性治疗”，包括手术切除、肝移植、三维适形放射治疗和微创治疗(介入治疗、瘤内无水酒精注射，射频消融，超声聚焦刀和氩氦刀等)众多聚焦主体肿瘤毁损的局部治疗方法，共同的问题是不能治疗肝内侵袭转移的重大缺失，对中晚期肝癌仍不理想。作者对移动条野放射技术基础理论和临床实践研究取得重大突破，发现分阶段缩野靶区高剂量放射治疗新技术能够有效控制主体瘤和治疗肝内转移子瘤新方法，对肝癌转移复发的防治具有重要临床意义；纠正“移动条野照射无论从理论还是实践，都存在严重缺陷”传统观念；从生物学角度提出肝癌治疗策略既要治疗主体肿瘤，又要治疗肝内侵袭转移，还要保存机体功能的综合治疗方案；因此，对临床上为数众多不能切除肝癌，作者推荐首先应用分阶段缩野靶区高剂量放射治疗技术，最大限度治疗肝内侵袭转移为基础，并随着主体瘤的缩小，针对病例个体化结合手术、三维适形放疗或局部消融疗法的放射为主综合治疗方案是目前达到符合从生物学角度看肝癌治疗策略的新概念、新技术、新方法，值得学术界重视. 从生物学角度看肝癌治疗策略的思考不仅仅是肿瘤专业医生要重新认识，而且所有医生都应了解，发挥其应有作用，让更多肝癌患者获益，更好地造福于患者。
肝癌 临床应用 治疗策略 肝内侵袭转移
郑作深
中山大学附属江门医院江门市中心医院肿瘤科
国内会议
北京
中文
170-180
2009-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）