70岁以上老年人肺癌确诊途径及临床特征的分析
目的：提高临床对老年人肺癌的诊断水平。 方法：将70岁以上的有明确病理学诊断的肺癌患者按首先得到病理学诊断的不同途径分组，探讨其确诊时的临床特征及意义。 结果：(1)经痰脱落细胞学检查首先确诊者304例，占全组病例的51.7％，明显高于经纤维支气管检查组及肺手术后标本确诊组，P<0.01。团块影为其影象特点.临床分期以Iv期明显高于其它各期；(2)经纤维支气管镜检查首先确诊组比例较低，占全组病例的16.3％；影象上88.5％表现为中心型团块影，鳞癌占59.6％，在临床各期间无明显差异；(3)经肺手术后标本确诊的128例中，影象上96.1％表现为周围型团块影，早期肺癌占83.6％，其中，Ⅰ期肺癌占57.0％，Ⅱ期肺癌占26.6％；(4)经胸液细胞学检查和活检首先确诊组比例分别只占5.9％和4.9％.临床均为Ⅲb期及Ⅳ期，组织类型以腺癌为主。 结论：(1)经痰液脱落细胞学检查仍然是老年人肺癌首先获取病理学诊断的最重要手段；(2)对影象上表现为周围型团块影不除外肺癌的老年患者积极手术探查可提高早期肺癌的诊断率.
老年人 肺肿瘤 病理诊断 临床分期
吕嘉林 李宝兰 仝丽 郑华 胡瑛 张同梅 李雪冰 张红梅 孙怡芬 王静萍
北京胸科医院
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2009-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）