我国东、中、西部城市大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)和营养支持情况调研及对比
临床营养支持(即肠外肠内营养支持)的研究和应用在中国已有近40年之久的历程，但至今尚缺乏规范的大范围的营养评估与肠外肠内营养应用相关的调查研究。随着科学发展观在医学领域的推进，国内需要有此专题的调查研究数据，为合理应用肠外肠内营养提供实践基础，也是规范本领域人员系统培训的需要。 目的：调研国内东、中、西部城市三甲医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重、肥胖和肠外营养(Parental Nutrition，PN)及肠内营养(Enteral Nutrition，EN)应用的实际信息。 方法：应用营养风险筛查(Nutrition risk screening，NRS)(2002)和肠外肠内营养应用情况问卷方法调研国内13个大城市的部分三级甲等医院的神经内科、消化内科、肾内科、呼吸内科、普通外科、胸外科病房新收住院所有患者营养风险、营养不足的发生及营养支持的使用情况，每个病房计划连续调查200例。 结果：15250例患者同意参加本研究，其中15215例资料完整，15098例(99.2％)患者适用NRS 2002方法。其中男性占58.0％，女性占42.0％，年龄53.6±18.8岁。营养不良(不足)总发生率为12.0％(从神经内科4.2％到消化内科17.0％)，营养风险的总发生率为35.5％(从肾脏内科25.5％到消化内科44.7％)。住院患者中接受肠外营养支持者为20.0％，明显高于接受肠外营养支持者(3.4％)。 东、中、西部地区对比研究显示东部城市住院患者的总营养风险的发生率明显较高(36.5％)，中部城市和西部城市分别为33.6％和33.4％(p＝ 0.002)，应用营养支持的比例分别为22.6％，20％和18.1％(p<0.001)，均有明显差别。 结论：本调查显示约1/3的住院患者存在营养风险，需要制定营养支持计划。但其中只有近1/3患者得到临床营养支持。观察到内科学系统患者存在明显的应用不足，外科学系统的部分专科在部分医院中已经存在明显的过度应用。
营养风险筛查 营养不良 营养支持 肠外营养 肠内营养
蒋朱明 江华 李莉 彭南海 蔡威 田伟军 田字彬 吴毅平 夏宁 闫雅庚 詹文华 陈伟 朱赛楠 姚晨 蔡东联 陈鄢津 崔丽英 韩春茂 贾汝梅
中国医学科学院北京协和医院外科、肠外肠内营养科、肠外肠内营养中心 成都华西医院外科 乌鲁木齐新疆医大一附院临床营养室 南京军区总医院外科 上海新华医院临床营养科 天津总医院外科 青岛青大医学院附院消化科 武汉同济医院外科 南宁广西医大一附院内分泌科 哈尔滨医大一附院营养科 广州中大附属一院外科 北京大学第一医院医学统计室 上海长海医院营养科 天津南开医院外科 北京协和医院神经科 杭州浙医大附属二医院烧伤科 石家庄河北医大附属二院外科
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2009-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）