肠内营养对喉切除术后患者蛋白代谢和内毒素血症预后的影响
目的：评价肠内营养对喉切除术后患者蛋白代谢、内毒素血症和预后的影响。 方法：采用前瞻、随机和对照的方法，29例接受喉切除手术患者分为肠内营养组(EN组，14例)和肠外营养组(肠外组，15例)，2组患者具有可比性，术后分别给予整蛋白型肠内营养和等氮、等热卡的肠外营养均12天，对血浆谷氨酰胺浓度、血浆蛋白和内毒素水平，以及死亡率、感染并发症、术后住院日和住院费用等预后指标进行观察。 结果：2组患者术后2d～12d接受不同的营养支持，EN组术后12d血浆的谷氨酰胺水平为611±61μmol·L-1，明显高于PN组的442±97μmol·L-1(P<0.05)；术后各蛋白指标均有不同程度下降，EN组和PN组的结果相似；术后1d的内毒素水平较术前明显升高，随时间逐渐可下降，但EN组的下降幅度在术后4，8和12d要快于PN组；死亡率2组均为0；感染并发症EN组1例，少于PN组3例；术后住院日两组结果相似；营养药费EN组仅为PN组36.6％，总住院费用相似。 结论：肠内营养能减轻内毒素血症，改善营养代谢，更为经济和可能减少感染并发症。
肠内营养 喉切除 内毒素血症 感染并发症
王晓云
卫生部北京医院耳鼻喉科
国内会议
北京
中文
318-325
2009-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）