经支气管镜腔内介入治疗在老年人恶性中央气道阻塞中的应用
近年来,肺癌的发病率已跃居各种恶性肿瘤的发病率之首。随着全球人口老龄化趋势日益明显,老年肺癌的患病和死亡情况显得尤为突出。据美国国家癌症研究中心的统计报告显示,非小细胞肺癌在年龄超过65岁人群中的发病率为345．9/100,100,远高于其在65岁以下人群中的发病率(26．7/100,100)；有学者预测：至2050年,新确诊的85岁以上肺癌患者的数量将增至目前的四倍。老年肺癌患者的病理类型以鳞癌为主,中央型肺癌所占比重较大。因此,恶性中央气道阻塞(CAO)在老年肺癌患者中十分常见。恶性CAO可引起呼吸困难、阻塞性肺炎、肺不张及严重的低氧血症等一系列病理生理改变，严重时甚至可能直接威胁患者的生命。因此，迅速解除气道阻塞对于这类患者非常重要。以往对恶性CAO的传统治疗方法主要为外放射治疗，但起效缓慢，且疗效不可靠。同时，由于老年人基础疾病多、机体免疫功能衰退、对放、化疗等传统治疗方法的耐受性相对较差。目前，经支气管镜腔内介入诊疗技术凭借其起效快、效果明显且耐受性好等优点，已成为治疗老年恶性CAO的重要手段。随着介入肺脏病学的不断发展，对于恶性CAO的治疗可选用多种不同的腔内介入治疗方法，其中，激光、高频电凝、缸气刀以及支架植入等技术对于改善患者的病情具有快速起效、作用显著的特点，而冷冻疗法、光动力治疗、近距离放疗等方法常常需要多次重复应用，通过其产生的延迟效应达到治疗的目的，起效相对缓慢，但效果稳定且维持时间长。本文现就几种常用的经支气管镜腔内介入技术在老年人恶性CAO治疗中的应用现状加以简介。
介入诊疗 支气管镜 肺癌 气道阻塞
李强
上海第二军医大学附属长海医院
国内会议
中华医学会第四届全国老年呼吸病学术会议暨中国老年医学委员会第一届全国呼吸和危重病学术会议
北京
中文
89-92
2009-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）