有创-无创序惯性通气治疗老年肺内型急性呼吸窘迫综合征
目的:评价有创-无创序惯性机械通气在老年肺内型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及可行件。 方法:32例老年肺内型ARDS患者,随机分为序惯治疗组及常规治疗组。两组均建立人工气道,于第1个24小时以控制辅助-控制模式+呼气末正压(PEEP)+间隙性控制性肺膨胀(SI)方式通气,随病情改善而改用同步间歇指令(SIMV)+压力支持(PSV)+PEEP方式通气。待“ARDS控制窗”出现,序惯治疗组改换无创正压通气(NPPV),以持续气道正压(CPAP)方式通气逐渐脱离呼吸机;治疗组以SIMV+PSV+PEEP常规方式撤机。动态观察两组病例的通气及氧合指标,记录有创和总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况及住呼吸重症监护病房的天数。 结果:序惯治疗组与治疗组治疗前的血气分析结果相仿；有创通气时间分别为(4．6±1)d和(21．9±9)d；总机械通气时间分别为(12．7±6)d和(21．9±9)d；VAP发生例数分别为1和12例；住RICU时间分别为(16±7)d和(29±13)d；死亡例数分别为4和9例。 结论：对老年肺内性ARDS插管上机病例以ARDS控制窗为时机及时改用无创通气可显著改善疗效。
呼吸窘迫综合征 机械通气 老年患者 血气分析
杜玲玲 韩浩 张晓军 魏玲
国内会议
中华医学会第四届全国老年呼吸病学术会议暨中国老年医学委员会第一届全国呼吸和危重病学术会议
北京
中文
216-218
2009-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）