经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折
目的:通过随访应用经皮穿针固定治疗的肱骨近端骨折病例分析该术式的适应证选择和手术关键及结果。 材料与方法:作者对49例应用经皮穿针固定治疗的患者进行随访,平均随访时间28.9个月。所有患者均为新鲜闭合骨折,平均年龄40.4岁。49例中2部分外科颈骨折39例,2部分大结节骨折6例,外展嵌插4部分骨折4例。最终随访时进行ASES评分.Constant-Murley评分,UCLA评分以及SST(Simple Shoulder Test)问卷评估。 结果:49例患者ASES评分平均为91.4.VAS疼痛评分平均为1.7,肩关节活动度平均为前曲上举146.7.外旋39.6.内旋T8-T9水平;Constant-Murley评分平均为88.2;UCLA评分平均为31.2;SST问卷这回答“是”的问题平均为10.1个。本组病例所有骨折均愈合,平均愈合时间为8.8周。全部49例患者对于疼痛的满意度为95.9％(47/49).对于功能恢复的满意度为91.8％(45/49)。所有病例最终随访时均未出现肱骨头坏死的征象。 结论:闭合复位或有限切开复位.经皮穿针固定的手术操作具有相当难度.它要求医生对骨折形态以及肱骨近端解剖结构有充分透彻的理解。应用经皮穿针固定治疗大多数2部分外科颈骨折.外展嵌插型的2部分大结节骨折以及外展嵌插4部分骨折可得到良好的结果。结合及时、充分的术后康复.经皮穿针固定是治疗特定类型肱骨近端骨折的一种有效的方法。
肱骨近端骨折 外展嵌插骨折 经皮穿针固定治疗 适应证 术式选择
姜春岩 黄苏 耿向苏 王满宜 荣国威
北京积水潭医院创伤骨科
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43-47
2005-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）