人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折
目的:探讨和分析应用人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的适应证选择,手术关键以及早期结果。 材料与方法:对42例应用人工肱骨头置换治疗的患者进行随访,平均随访时间30.8(18-42)个月:42例中38例为新鲜骨折,受伤至手术时间平均为7.3天;3例为骨折术后畸形愈合,1例为陈旧性脱位并发肱骨头坏死。患者平均年龄为64.6岁。分别在术后即刻、术后第2周、第6周、第10周、第16周、术后6个月、术后1年以及最终随访时拍摄X线片。最终随访时应用ASES评分、Constant-Murley评分,UCLA评分以及SST(Simple ShoulderTest)问卷评估治疗结果。 结果:42例ASES评分平均为83(62-94)。VAS疼痛评分平均为2.5(0-5),肩关节活动度平均为前屈上举132.0(80-150),外旋28.3(10-40),内旋T10水平(L3-T6)Constant-Murley评分平均为80.8(53-95);UCLA评分平均为27.2(13-33);SST问卷回答“是”的问题平均为9.1个(6-12个)。所有病例未发生感染,大小结节平均愈合时间为7.9周(6-12周)。患者对于疼痛的满意度为92.9％(39/42),对于功能恢复的满意度为81.0％(34/42)。 结论:通过严格的适应证选择,把握良好的手术时机,精细缜密的手术操作并结合术后长期、完善的康复治疗,应用人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折可得到满意的结果。
肱骨近端骨折 人工肱骨头 置换治疗 适应证 康复治疗
姜春岩 王满宜 荣国威
北京积水潭医院创伤骨科
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128-131
2005-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）