急诊低血糖偏瘫误诊探讨
近年来随着糖尿病发病率逐年增高，其治疗过程中的低血糖症已成为急诊科常见病之一。低血糖常可引起交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱二方面的症状，临床上以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经症状为主要表现，容易诊断，但以中枢神经系统症状为主要表现者，酷似急性脑血管意外，容易误诊。为提高对本病的认识，本文主要探讨低血糖误诊脑血管病的因素及防治措施。其中讨论了低血糖致偏瘫的原因，误诊原因为：①患者发病急，均有不同程度的意识障碍，不能准确表达病史，采集病史有一定困难，延误诊断；②多为老年人，以昏迷、抽搐、偏瘫为首发症状，且缺乏交感神经兴奋的表现，误诊为脑血管意外不足为奇；低血糖是糖尿病治疗过程中常见的现象，当患者服用以磺脉类为主的降糖药而出现发热、腹泻、纳差等并发症时，未相应减少降糖药量，造成低血糖；④老年患者伴肝肾功能不全时药物的血药浓度增加，导致低血糖；⑤低血糖好发于夜间，患者对低血糖耐受性增加，所以并发症被掩盖。
低血糖症 偏瘫 意识障碍 鉴别诊断 防治对策
张蕾蕾 庄小静
570311 海南省海口市,海南省人民医院急诊科
国内会议
北京
中文
152
2005-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）