重症天疱疮合并糖尿病的急救与护理
天疱疮是一种自身免疫性疾病，是一种比较严重的慢性大疱性皮肤粘膜疾病，多于中年以上发病。其特征为成批的出现极易破裂的水疱，在组织学上有皮肤棘层细胞松懈，并形成表皮内水疱。其预后较差，在激素应用前死亡率高达60-90％，目前虽已下降至5-15％，但如果皮损面积过大或伴有其他疾患，预后极为凶险，因此护理与治疗同样重要。天疱疮可分为四型：寻常性、落叶性、增殖性和红斑性天疱疮。寻常性天疱疮是重症极常见的一型。我院于2003年1月8日收治一例高龄、重症寻常性天疱疮合并糖尿病酮症酸中毒。现将临床资料与急救护理进行简述，指出重症天疱疮合并其他疾患者较难控制，激素及免疫抑制药物治疗也易发生相关副反应，Rosenberg等指出，治疗天疱疮的激素日用量越大，死亡率也越高。高龄、重症寻常性天疱疮合并糖尿病酮症酸中毒抢救成功在本科尚无先例，在两类疾病治疗原则相冲突的情况下选择兼顾两者的适当的治疗方案，并配合重要的辅助支持治疗及严格护理是抢救成功的关键，为以后类似疾病的抢救积累了经验。
天疱疮 糖尿病 急救处理 护理工作
王修兰 蔡振红 魏红
山东大学齐鲁医院 250000
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大连
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443-445
2005-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）