晚期结直肠癌患者化疗后血清CEA、CA199水平一过性升高的临床意义
(0) 背景与目的：晚期结直肠癌患者化疗后血清CEA和(或)CA19-9水平增高，常提示肿瘤进展。然而国外有文献报道部分化疗有效的晚期结直肠癌患者可出现血清CEA水平一过性增高。本研究主要通过分析晚期结直肠癌患者姑息性化疗前后血清CEA和CA19-9水平的动态变化，探讨我国晚期结直肠痛患者血清CEA水平和(或)CA199水平一过性增高的发生率及与临床预后的关系。 方法：选取中山大学肿瘤防治中心收治的121例经病理学证实的晚期结直肠癌患者，(ECOG)PS评分均2分，接受含奥沙利铂和(或)伊立替康方案化疗，化疗前后进行血清CEA和CA19-9的动态测定。 结果：121例患者中有14例发生了“CEA-过性增高”，发生率为11．6％(14／121)。“CEA-过性增高”患者基线CEA的中位水平为45 ng/mL(9．67~2208 ng/mL)，中位峰值水平为80．1 ng/mL(13．38～4044 ng／mL)。从化疗开始至出现“CEA-过性增高”的中位时间为4周(2—6周)，中位持续时间为6．5周(4-14周)。14例患者中有11例接受含奥沙利铂方案的化疗；3例患者接受含伊立替康方案的化疗。14例患者近期疗效评价PR7例，SD7例。5例(3．8％)患者化疗后发生了血清CA19-9水平一过性增高，但与临床疗效无关。 结论：我国晚期结直肠癌患者接受含奥沙利铂方案或含伊立替康方案化疗时存在着“CEA-过性增高”现象，“一过性增高”并非提示肿瘤进展，而与较好的化疗疗效相关。化疗后血清CA19-9水平一过性增高与近期疗效无关。
结肠癌 直肠癌 晚期患者 姑息性化疗 血清CEA水平 血清CA199水平 一过性升高 临床疗效
李宇红 安欣 向晓娟 王志强 王风华 冯芬 姜文奇 何友兼 徐瑞华
华南肿瘤学国家重点实验室,广东广州 510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广东广州 510060
国内会议
广州
中文
146-150
2009-02-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）