直肠癌全直肠系膜切除术疗效多因素分析
背景与目的：我国结直肠癌发病率逐年上升，其中直肠癌所占比例超过50％。全直肠系膜切除术(TME)是直肠癌外科治疗的里程碑，能够显著降低局部复发率，改善患者的预后。为了解直肠癌TME术后的预后影响因素，本文回顾性分析1056例行根治性TME术的直肠癌病例的临床病理特征及其与预后的关系。 方法：收集1990年至2003年结直肠癌病例3174例，其中接受根治性TME术直肠癌1056例，建立数据库。用单因素和多因素分析的方法研究年龄、性别、肿瘤距肛缘距离、肿瘤大小、术前合并肠梗阻或穿孔、伴发糖尿病、肿瘤占肠腔周径比例、手术方式、联合脏器切除、安全切缘、围手术期输血、术中化疗、术后吻合口漏、肿瘤大体类型、组织类型、病理分级、肠壁侵袭层次(T分期)、淋巴结转移情况(N分期)、术前血清CEA、CA19-9水平以及不同年代等20项临床病理指标，对直肠癌TME预后的影响。 结果：单因素分析显示，术前血清CEA、CA19-9水平、术前合并肠梗阻或穿孔、肿瘤大体类型、肿瘤组织类型、病理分级、肠壁浸润深度、淋巴结转移情况以及不同年代是直肠癌TME术预后的影响因子。Cox比例危险回归模型多因素分析显示，淋巴结转移情况、组织类型、手术方式以及浸润深度是预后的独立影响因素。 结论：淋巴结转移情况、组织类型、手术方式以及浸润深度是预后的独立影响因素。由于本研究是回顾性研究，因此结论尚需通过大样本的前瞻性研究进一步验证。
直肠癌 全直肠系膜切除术 病理特征 临床疗效 预后分析
潘志忠 丁培荣 万德森 李力人 伍小军 卢震海 孔令亨 林俊忠 周仲国
华南肿瘤学国家重点实验室广东广州 510060;中山大学肿瘤防治中心腹科,广州, 510060
国内会议
广州
中文
180-187
2009-02-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）