获得性食管呼吸道瘘的麻醉管理(附11例报告)
目的:探讨获得性食管呼吸道瘘包括:食管气管瘘(TEF)和食管支气管瘘(BEF)手术的麻醉及围术期处理。 方法:回顾性总结本院11例获得性食管呼吸道瘘手术中的麻醉处理。其中包括:良性病变者7例,(TEF5例,BEF 2例);恶性病变者4例,(TEF1例,BEF3例);术前11例均有不同程度的肺内感染。围术期处理强调尽可能充分的术前准备十分必要,包括:1)纠正贫血、低蛋自血症、水电解质平衡紊乱;2)呼吸道的准备,诸如:雾化蒸汽吸入、排痰等;3)术前常规留置胃管,肌注安定10mg,阿托品0.5mg。入室后监测ECG、BP、SpO2、CVP、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血气。术中强调依据瘘口部位选择气管导管;依据瘘口直径选择不同的诱导方式:瘘口直径小于0.8cm,快速诱导插管。瘘口直径大于0.8cm,或两个以上瘘口选择表面麻醉、清醒插管。
获得性食管呼吸道瘘 麻醉管理 围术期处理 诱导方式
魏荣 魏彦 徐建设 古妙宁
广州南方医科大学附属南方医院麻醉科 510515
国内会议
厦门
中文
21-22
2005-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)