治疗急性病毒性肝炎122例临床观察
病毒性肝炎是一种常见的传染病，笔者运用辨证施治的方法，分清湿热的孰轻孰重，作为立方遣药的依据。对122例患者的临床痊愈经过进行了较系统的观察，在30天以内获得临床痊愈为i01例，占83.6％，并随访肝功能化验80例，未见反跳现象，恢复情况尚称稳定。对急性病毒性肝炎的转归是良好的，而我们则旨在通过研究加快恢复，减少迁延。 湿热之邪经口而入，先犯脾胃，阻滞气机外降，外不能发越，内不能疏泄，困郁蒸搏，胆汁外溢，以致面目周身皮肤发为黄色，小便浓赤，正如内经所说“湿热相交，民当病疽。” 胃失纳降之职，脾失运化之权，以致纳少，恶呕，胸腹胀闷，倦怠乏力等。湿为阴邪，热为阳邪，交相蕴蒸，留而为患，是为实证。笔者认为本病以热邪为主体，而湿邪为其次。热偏重型本组占60.6％，自然是湿邪不甚明显。两型中发热情况没有明显区别，舌色大多偏红。 治疗湿热阳黄，清热退黄之剂要用得早，用得足，茵陈用量要重，每剂剂量以50克左右尚好，待小便转清，黄疸显著消退，及时减少剂量。热偏重大便秘结者，大黄用量以10—15克为宜。对湿邪偏重大便溏薄者，则不予施用。利尿、疏肝、健脾是对传染性肝炎早期治疗的三大法，亦是防止向慢性肝病或重症肝类转化的重要一环。 本文报告以辨证分型为基础，治疗急性病毒性肝炎122例，30天内临床痊愈占83.6％，短期随访结果，疗效尚称稳定。湿热黄疽，不论热偏重型和湿偏重型，均以热邪为主导，湿邪为其次，分型无非方便于治疗。清热利湿为本病的治疗原则，清热解毒药量宜大些。临床痊愈后，仍应注重辨证，给以适当的调理。
病毒性肝炎 中医治则 辨证施治 中医病机 湿热阳黄 清热解毒药
陆晓江 陆莺
浙江省台州市第一人民医院,318020
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104-107
2005-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）