Ebstein畸形的解剖矫治
目的:总结改良Carpentier法解剖矫治Ebstein畸形22例手术治疗的经验。 方法:1996年6月至2004年5月,对22例Ebstein畸形患者行解剖纠治术。其中男12例,女10例,年龄平均10.9±9.8(1.5-35)岁。体重平均29±17(10-65)KC。超声心动图检查:隔瓣下移17-100mm,后瓣下移28-100 mm,后瓣缺如4例,前瓣发育不良4例。14例重度三尖瓣关闭不全,8例中度关闭不全患者。Carpentier分型:B型17例,C型5例。 手术方法:沿隔瓣、后瓣附着处切下隔瓣、后瓣及前瓣后部,游离相应的瓣根部腱索,从后隔交界位置纵向折叠房化右心室,消除房化右心室。将切下的隔瓣、后瓣及部分前瓣缝至正常三尖瓣环处,重建三尖瓣,同时处理合并畸形。 结果:早期死亡2例,1例术后2小时死于低心排综合症,1例术后6小时死于严重心律紊乱。余患者术后恢复顺利,心功能均恢复Ⅰ级。超声心动图检查:术后14例三尖瓣反流消失,8例轻度三尖瓣反流。三尖瓣叶均在正常水平,房化心室基本消失。 结论:改良Carpenfier法解剖矫治Ebstein畸形,取得较满意的临床疗效,可使绝大多数患者免于三尖瓣替换术。
Ebstein畸形 解剖矫治 手术治疗 改良Carpentier法 超声心动图 临床疗效
刘迎龙
北京阜外心血管病医院小儿心脏中心 北京 100037
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199-201
2004-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）