消除胃静脉曲张的内镜硬化剂治疗进展
各种原因引起的肝硬化门脉高压,均可导致食管和胃静脉曲张破裂大出血,临床死亡率高。食管静脉曲张可经硬化剂、皮圈结扎(EVL)术治疗,但胃静脉曲张尤其是瘤状静脉曲张无论是紧急止血治疗或消除瘤体均甚困难。经过多年的基础及临床研究，国内外的有关专业人员一致认为,胃静脉曲张出血首推组织黏合剂治疗，控制急性出血的有效率达90％以上。门脉高压所致的胃静脉曲张与食管静脉曲张不同的是，后者经硬化剂、皮圈结扎多次治疗后可获明显消退甚至完全消失。而门脉高压胃静脉曲张及其出血组织黏合剂治疗，无论是巨瘤状、树枝状、结节状或葡萄串状，虽经多次黏合剂注射治疗，静脉曲张仍然难以完全消退，这就为胃静脉曲张的再次出血及曲张静脉瘤的复发留下隐患。 本文综合国内外有关消除门脉高压胃静脉曲张的硬化剂治疗这一尚存争议的问题，结合临床认识，提出了消除门脉高压胃静脉曲张的选择方案。
门脉高压 胃静脉曲张 硬化剂治疗 内镜技术
吴云林 史琲
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2008-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）