NBI鉴别大肠肿瘤性与非肿瘤性病变
大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。大肠早期黏膜层癌和癌前病变可以在内镜下安全、完整和根治性切除,这一观念彻底改变了传统对这类病变的处理方式。常规内镜检查难以区别肿瘤性和非肿瘤性病变,使部分病变得不到正确的内镜治疗。随着电子内镜诊断技术的发展和染色内镜的普及,染色联合放大内镜观察腺开口结构(pit)是鉴别大肠肿瘤性、非肿瘤性病变的重要指标。病变表面形态由pit和pit之间微血管结构(CP)组成,染色放大内镜能清晰地显示pit,但染色液使清晰的CP变得模糊,放大观察CP图像会显得比较困难。窄波成像(NBI)是一种潜在应用前途的新技术,该技术基于光学内镜中连续波长滤光器置换为窄波滤光器,形成高密度蓝光,清晰地显示CP和黏膜结构。与染色放大内镜相比,具有无需染料、操作简便、影响因素少和便于推广等特点。本文介绍了NBI原理与CP分型,阐述了CP与pit诊断问题,分析了CP与组织病理学关系。
大肠肿瘤 肿瘤诊断 病变鉴别 电子内镜
殷泙 黄傲霜 史琲 唐志鹏
上海中医药大学附属龙华医院内镜科 上海中医药大学附属龙华医院消化科(200032)
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2008-11-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)