腰椎后路棘突间Wallis动态稳定系统的初步临床应用
慢性下腰痛正日益成为严重影响人体健康的一种疾病，60％～80％成年人均经历过不同程度的下腰痛，在发达国家，下腰痛是失业甚至致残的首要病因。腰椎间盘退行性改变后，不正常的负荷传递是下腰痛发生的主要原因。最常被认为的致痛原因是腰椎节段性不稳，其次是小关节的关节炎。既往对保守治疗无效的腰椎失稳患者通常采用后路融合性固定手术，应用椎弓根螺钉固定和椎间融合器植骨融合后脊柱的融合率可达到90％～100％，但仍有超过70％的患者并没有获得相应地临床改善。可见，制动不是腰痛缓解的主要因素，腰椎间盘退变导致腰痛的主要原因不是节段的不稳而主要与退变腰椎间盘对负荷的异常传递有关，因而建立一个正常的腰椎负荷传递模式对于获得满意的临床结果更重要。Minns和Walsh、Senegas等设计了多种腰椎后路棘突间非融合性固定装置，即动态稳定系统。其目的是保证可控制范围内的脊柱运动，改变运动节段的负荷模式，并限制该节段的异常活动。 鉴于此，笔者结合临床实际情况及Wallis动态稳定系统应用指征，对7例腰椎失稳症患者应用后路腰椎棘突间Wallis动态稳定系统的诊治情况进行了分析报告。
下腰痛 腰椎问盘退变 腰椎后路棘突间 非融合性固定装置 动态稳定系统
刘少喻 梁春祥 陈克冰 龙厚清 魏富鑫
中山大学第一附属医院黄埔院区脊柱外科，广州，510700
国内会议
广州
中文
48-53
2008-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）