灌注术与支撑术联合治疗股骨头坏死：初步临床研究
目的：评价动脉灌注术与减压支撑术联合中医辨证治疗塌陷前期及塌陷早期ONFH的初步疗效。 方法：选取2005.1-2006.5在广州中医药大学第一附属医院髋关节中心收治的股骨头坏死患者，根据诊断标准及排除标准筛选病例。按照年龄、性别、坏死病因、分期及坏死面积组间分层配比后：A组(动脉灌注+减压支撑术+中医辨证治疗组)13例18髋：B组(减压支撑术+中医辨证治疗组)20例25髋；C组(动脉灌注术+中医辨证治疗组)共10例15髋。所有病例随访时间均为术后3，6，12个月。术后进行三组的临床及影像学疗效对比评价。临床疗效比较各组术后Harris评分积分差值及疼痛缓解率，影像学疗效比较各组末次随访的影像优良率。研究结果采用Spss软件进行统计学处理。 结果： 1.临床评价结果：①治疗后三组临床疗效积分均有升高，其中A组Harris评分平均提高9.67分，B组提高8.48分,C组提高4.27分，经单因素方差分析，A组与B组临床疗效均优于C组，P＜0.05，A组临床疗效稍优于B组，但P＞0.05,无统计学意义。②治疗后三组疼痛缓解率分别为：A组94.4％，B组84％，C组80％，经Ridit分析，A组疼痛缓解率均优于B组和C组，P＜0.05。 2.影像学疗效评价结果：治疗后三组影像优良率分别为：A组83.3％，B组80％，C组优53.3％，经Ridit分析，A、B组均优于C组，P＜0.05，但A组与B组之间无统计学意义，P＞0.05. 结论：动脉灌注术与支撑术联合治疗股骨头坏死，在缓解疼痛、改善微循环，促进修复、预防与纠正塌陷方面有肯定的初步临床效果，适用于疼痛症状明显的塌陷前及塌陷早期ONFH。该方法是否较单纯支撑术更好地预防或减缓塌陷有待进一步探讨。
股骨头坏死 塌陷期 动脉灌注术 支撑术 辨证治疗
周伟生
广州中医药大学第一附属医院放射科
国内会议
广州
中文
67-70
2007-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）