外伤性脑室内出血
目的：探讨和研究外伤性脑室内出血的发病机制，治疗方法，以及影响预后的因素。方法：开颅血肿清除或去骨瓣减压，脑室外引流17例持续脑室外引流12例，引流时间3——4天，平均7.2天。脑室外引流加脑室内灌注尿激酶6例。引流时间2——12天，平均6天，应用尿激酶，方法每次向脑室内注入尿激酶10000iu夹闭3——4小时后开放持续引流，每日注入两次，两侧脑室交替注入(双侧脑室外引流)直至三、四脑室通畅，脑室内积血清除为止。结果：本组大部分临床治疗后效果转满意，根据COS预后评分标准：良好17例，中残5例，重残3例，植物生存2例，死亡8例。死亡原因：脑疝，脑干损伤，颅内感染6例，心肺并发症2例。结论：TIVHD的预后差，死亡率高的主要原因是：出血阻塞脑脊液循环通路，脑室急剧扩张，脑压骤然升高。脑干继发性损伤以至患者讯速死亡，同时合并其他脑损伤也是影响预后的主要因素，本组29例合并有脑挫裂伤颅内血肿，脑千损伤，影响预后，本病主要及早诊断及时将血肿清除或去骨瓣减压术，脑室外引流术，并行脑室内尿激酶灌注多能获得满意的疗效，尤其是伤后7小时以内手术效果更好。
脑室内出血 脑室外引流 尿激酶 发病机制 治疗方法
李克
辽宁省铁岭市中心医院 ICU 病房 112001
国内会议
第二届中国急救急诊医师行业学术年会暨国家级突发公共事件医学救援大会
长春
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106-107
2007-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）