对胰头癌扩大切除的文献回顾及再认识
胰腺癌发病率近年来呈上升趋势,在西方工业国家癌症死亡率中居第5位，由于早期诊断困难，手术切除率低，加之肿瘤本身的生物学特性，预后极差。胰腺癌好发于胰头部，胰十二指肠切除(Whipple手术)是惟一有治愈可能的治疗方式。20年来由于外科技术的提高及麻醉、监护等相关学科的发展，手术死亡率及合并症的发生率已显着下降，一些大的医疗中心报告手术死亡率已低于5％，但总体疗效缺乏进展，5年生存率仍徘徊于5％～25％。由于胰头癌病人术后多死于局部复发或远位转移，因而在尝试通过扩大切除范围以达到Ro切除(肉眼及镜下均无肿瘤细胞残存)以降低复发率方面，国内外已有较多经验总结，但结论多有相悖之处。近年来国外学者基于循证医学理论对此课题展开的前瞻性随机对照研究，已使结论基本趋于一致，晚近英美等国相继发表了胰腺癌的诊治指南，使手术范围日趋规范。本文对胰头癌扩大切除的文献进行了回顾和再认识。
胰头癌 发病率 扩大切除 生物学特性
杨尹默 庄岩 田孝东
北京大学第一医院外科 100034
国内会议
浙江温州
中文
78-82
2007-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）