超声导引下介入治疗继发孔型房间隔缺损合并心律失常的临床研究
目的：报告我院1998年10月～2005年12月超声导引下介入治疗继发孔房间隔缺损合并严重心律失常54例的临床体会。 方法：54例患者，男20例，女34例。年龄9～79(41.03±18.03)岁。54例严重心律失常患者中，心房纤颤20例，频发室性早搏10例，频发房早4例，室上速3例，室速1例，Ⅰ°AVB 14例，Ⅱ°、Ⅲ°AVB各1例。54例ASD均为中央型，合并肺动脉高压12例，合并其它疾病7例，其中二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂合并关闭不全、脑栓塞、血友病、高血压病、VSD、PDA各1例。使用日本东芝6000型、美国惠普1500型、美国飞利浦IE33型彩色多普勒超声诊断仪(CDE)。经胸超声心动图(TTE)检查主要切面为胸骨旁四腔心、胸骨旁大动脉短轴切面、剑下四腔心切面及剑下两房心切面。20例心房纤颤患者术前均行TEE检查，排除左心房耳部血栓，再进行ASD闭合术。经食道超声心动图(TEE)检查常用切面为房间隔上、下腔静脉长轴切面，大动脉短轴切面，四腔心及两腔心切面及二尖瓣后、前叶及左心耳部切面。 结果：本组54例患者术前均行TTE检查，其中32例术前行TEE检查，ASD确诊率100％。术中采用TTE测量ASD最大直径6～35(22.12±5.33)mm，用TEE测量ASD直径12～36(24.41±5.3)mm，32例用TEE监测，22例用TTE监测，闭合器型号10～40(29.04±7.56)mm。20例合并心房纤颤患者，术前均行TEE检查，2例查出血栓，抗凝治疗三个月后再次复查TEE，血栓消失后行ASD闭合术，余18例术前TEE检查左心房耳部无血栓行抗凝治疗一周后闭合ASD，技术成功率100％。无任何并发症发生。 结论：超声导引介入ASD合并心律失常的介入治疗，主要掌握各种介入手术适应证，用TTE确定ASD的边缘全貌及最大直径，心房纤颤患者必须用TEE监测及导引，筛选合适患者行介入治疗是安全可靠的。
房间隔缺损 超声心动图 心律失常 介入治疗 心房纤颤 超声导引
邓东安 侯传举 朱鲜阳 韩秀敏 盛晓棠 王琦光
沈阳军区总医院 先心内科，沈阳 110016
国内会议
第六届全国先心病及瓣膜介入治疗研讨会暨第四届先心病介入治疗及超声诊断论坛
成都
中文
54-56
2007-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）