卵圆孔未闭的诊断、介入治疗及临床评价
近年来国内外研究发现成年人中约有25％的卵圆孔不完全闭合，心脏的卵圆孔未闭(PFO)与病因不明的偏头痛、卒中有关，当右房压高于左房压时左侧薄弱的原发隔被推开，即出现右向左分流，静脉系统微小血栓经PFO进入体循环引起脑栓塞，已知我国偏头痛患病率为0.9％，患偏头痛有时伴功能障碍为原因不明的卒中所致，国内外报道偏头痛伴PFO的患者经导管封堵后症状消失。不明原因的脑栓塞患者PFO发生率(39.2％)高于有明确病因的脑栓塞者PFO发生率(29.9％)。特殊职业有潜水史者，飞行员伴偏头痛、TIA发作合并PFO者可致矛盾栓塞,减压病合并PFO者的矛盾栓塞的发生率比无PFO者高4.5倍。介入治疗封堵PFO后上述症状不再发作。PFO的诊断方法有经食道超声(TEE)，经胸超声(TTE)，TTE彩色多普勒加声学造影，经颅多普勒超声(TCD)检查，TCD结合声学造影剂检查可在脑血循环中探测到来自PFO的造影剂微泡，从而推测在心脏水平存在右向左分流。PFO治疗包括药物，外科及介入治疗，药物包括抗血小板,抗凝药物治疗。外科手术治疗为修补PFO。介入为经皮用Amplatzer法封堵器封堵PFO,取得良好效果。
卵圆孔未闭 介入治疗 导管封堵 脑栓塞 偏头痛 外科手术
王广义 王峙峰 侯海军
解放军总医院 心内科，北京 100853
国内会议
第六届全国先心病及瓣膜介入治疗研讨会暨第四届先心病介入治疗及超声诊断论坛
成都
中文
12-16
2007-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）