自残性断指再植手术的麻醉处理24例
某科室自2004年8月-2007年6月将臂丛麻醉配合围手术期的镇静镇痛方法应用于24例自残性断指再植手术中，取得了比较满意的效果，本文现将临床观察结果进行报道。术后在臂丛神经阻滞部位留置导管，定时给药镇痛，使臂丛神经处于持续阻滞的状态。既有效的阻滞了上肢的交感神经，使上肢的末梢血管扩张，血流增加，又能提高局部组织的抗炎作用。还能阻断伤害性刺激向中枢神经的传导，解除小血管痉挛的效应。尤其是对于此类断指再植的患者，解除小血管痉挛，促进再植断指血液循环就显得犹为重要。它是手术成功与否，断指能否成活的关键。另外，笔者发现，在术后早期，患者的情绪易受到外界的影响，情绪波动仍然较大，甚至出现于医务人员对抗，拒绝继续治疗，直接影响了断指再植的成活率。因此在术后前三天定时使用芬太尼与咪哇安定来进行继续的镇静与镇痛相当必要。值得注意的是，在围手术期使用镇静、镇痛的药物的同时，一定要注意密切观察患者的生命体征，以防意外的发生。
断指再植手术 麻醉处理 臂丛麻醉 手术镇痛 镇痛药物 生命体征
郑翔 胡先保 徐招跃
临海市第一人民医院 麻醉科 (317000) 临海市第一人民医院 麻醉科(317000) 临海市第一人民医院 手外科(317000)
国内会议
杭州
中文
387-388
2007-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）