关于禁食与误吸的新认识
19世纪氧化亚氮用于手术镇痛时，麻醉医师就认识到术前禁食的重要性，但是当时还有很多外科医师坚持术前饮用高能量的液体。术前禁食并未得到推广，围手术期误吸导致的肺炎综合征的高发生率与死亡率逐渐引起了医师的关注，并开展了对“禁食与误吸”的大量基础和临床研究。采用午夜禁食，即手术的病人在前一天的午夜开始禁饮禁食，误吸的发生率和死亡率都控制在较低的水平。近20多年来，这种禁食观念受到了新的挑战。固体食物和清流质在胃排空时间上显然是有差异的，且术前禁食将导致患者出现不同程度的应激反应，而给予碳水化合物则可以改善患者术后的代谢。因此，如何防止误吸。同时又让病人处于较好的状态，值得深入研究。本文对误吸的高危人群和原因、误吸后肺损伤发生、发展机制、临床表现等问题进行了讨论。
氧化亚氮 手术镇痛 术前禁食 围手术期 误吸肺损伤 肺炎综合征 临床表现
杜光生
金华市中心医院麻醉科(321000)
国内会议
杭州
中文
98-105
2007-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）