心力衰竭患者的心肺交互作用
呼吸支持技术是抢救危重症患者的重要治疗措施。正压通气导致胸内压和肺容积的改变。胸内压的改变不仅影响心房充盈(前负荷)、心室排空(后负荷)、心率和心肌收缩性，而且压力改变还向心包、心脏和大的动静脉传递。肺容积的改变也会对胸腔内大血管和肺循环产生影响。在健康者业已存在的心肺交互作用，在严重心肺疾病时将被放大或出现异常。基于病人的基础病理状态不同，心肺交互作用可能是有害的，也可能是有益的。荟萃分析表明持续正压通气能有效治疗急性心源性肺水肿，同时越来越多的证据发现绝大多数撤机失败的原因是由于撤机诱发了急性心功能障碍或急性心源性肺水肿。因此，熟悉心力衰竭时心肺交互作用有助于笔者在实施正压通气时根据病人的具体情况采取相应措施，更好地使用和调节机械通气参数，最大限度地减少正压通气对心肺功能的负面影响，对临床治疗策略的制定至关重要。
心力衰竭 心肺交互 抢救危重症 正压通气 急性心功能障碍 心肺功能
徐秋萍
浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科(310016)
国内会议
浙江嘉兴
中文
104-107
2007-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）