放射治疗与贫血
肿瘤放射治疗(RT)的目的是最大限度的达到局部区域控制肿瘤，进而提高患者的生存率。目前所用的低LET射线的抗肿瘤作用，必须通过与氧相互作用才能达到杀伤肿瘤细胞的目的。氧在肿瘤内以不稳定的自由基形式存在，才能使放射线发挥作用。肿瘤内氧含量影响自由基的数目，有较多自由基状态存在的氧，才能造成肿瘤细胞DNA损伤。在急性或慢性贫血情况下，血红蛋白(Hb)减少，降低血液携带氧的能力，结果肿瘤细胞乏氧，放射线引起的DNA损伤减少，影响最大限度的控制肿瘤。在乏氧情况下，杀死肿瘤细胞的放射剂量要比富氧情况下高2～3倍。在乏氧情况下，p53发生突变，使肿瘤新生血管增加，肿瘤远地转移增加。放疗的效果降低。目前，贫血和乏氧并未引起肿瘤学家的重视，肿瘤医师只对严重贫血患者进行治疗。美国1987年统计医院的患者Hb<100g/L，甚至<80g/L才予输血。加拿大医师因输血可增加感染、肝炎、AIDS的机会而不愿输血。近3年来，关于贫血降低放疗疗效的文献陆续发表，才引起肿瘤专家的重视。本文讨论了肿瘤的贫血发病率、贫血的放射生物学、贫血与放疗结果等问题。
恶性肿瘤 放射治疗 贫血 临床疗效
申文江
北京大学第一医院 放射科 北京 100044
国内会议
北京
中文
78-82,77
2004-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）