肺癌多学科治疗的新进展
(0) 20世纪80年代以来，多学科治疗已逐渐被视为肺癌的治疗原则，随各种治疗方法疗效提高和不断改进，多学科治疗方案有了新进展，改善了肺癌的预后。可分为：(1)手术多学科治疗：对象为Ⅰ～Ⅲ期适于手术治疗的NSCLC和SCLC。据围术时间又可分为：①诱导化疗(新辅助治疗)：用于估计不可手术的Ⅱ，Ⅲ期SCLC和Ⅲ期NSCLC，但目前仍属临床研究阶段，有待积累更多病例来说明；②辅助化疗：在2003年美国肿瘤年会和国际肺癌会议中报导辅助化疗可望提高生存率，术后用3～4周期含铂化疗方案；③术前后放疗未见有益于生存率，术后放疗只能减少局部复发；④放化疗后手术治疗可提高生存率，但死于非癌者高于单放化疗。(2)非手术多学科治疗：主要为不适手术的晚期肺癌。①化放疗对象为局限广泛期(Ⅲ期)肺癌，倾向于同期应用为好；②Ⅳ期肺癌以含铂化疗方案为主，可延长2个月生存期，两药联合优于三药和单药，老年人(≥70岁)和PS2，不能列为化疗惟一的反指征，药物中顺铂多有胃肠道反应，卡铂多有骨髓反应，疗效相似。新生物靶点治疗药物，以抑EGFR药物为主，如Iressa现已上市，是NSCLC二线、三线药物，40％有症状改善，也可延长生存期，对女性，不吸烟，腺型，细支气管肺泡癌，肺弥漫性粟粒样转移灶效果较好。
肺肿瘤 手术治疗 辅助化疗 放射疗法 临床疗效
廖美琳
上海胸科医院肺部肿瘤临床医学中心，上海 200030
国内会议
北京
中文
14-19
2004-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）