肺动脉压力对先天性心脏病患者经导管封堵术前后血浆BNP浓度变化的影响
目的：探讨肺动脉压力(PAP)对先天性心脏病(CHD)患者经导管封堵术前后血浆BNP的影响及意义。 方法：以在我院接受封堵术治疗的252例先心病患者(男112，女140)为研究对象，其中PDA 70例，ASD 65例，VSD110例，VSD+PDA 4例，VSD+ASD 3例，年龄4～76(19.20±15.0)岁，分别于封堵术当日展7时及封堵术后24h、72h、7天及2个月各抽取静脉血5ml，用酶联免疫吸附法检测血BNP浓度，按术中测得的PAP分为3组：A组(PAP<30mmHg，n=92)；B组(30mmHg≤PAP≤50mmHg，n=126)；C组(PAP>50mmHg，n=34)。另外各选取10名正常男性及女性作为对照组。 结果： (1)经导管封堵术前CHD患者血浆BNP浓度与PAP呈正相关(r=0.737，P<0.01)。 (2)与术前比较，A、B两组血浆BNP浓度于术后24h、72h及7天均显著增高(P<0.01，0.01及P<0.05)；而C组血浆BNP浓度仅于术后24h及72h显著增高(P<0.01)。 (3)与对照组比较，A、B两组血浆BNP浓度于术后24h、72h及7天显著增高(P<0.01，0.01及P<0.05)，至术后2月时已降至对照组水平；而在C组，血浆BNP浓度于术前、术后24h、72h、7天及术后2月均显著增高于对照组(除术后2月P<0.05外，其余均为P<0.01)。 (4)A、B两组间比较，血浆BNP浓度于术前、术后均无统计学差异。 (5)C组血浆BNP浓度于术前、术后7天均较A、B两组显著增高(P<0.01)，至术后2月时,仅较A组显著增高(P<0.01)。 结论： (1)先天性心脏病患者血浆BNP浓度在经导管封堵术后早期显著升高，之后很快降至正常对照水平。 (2)血浆BNP浓度与肺动脉压力呈正相关。(3)肺动脉压力越高的先天性心脏病患者，其血浆BNP浓度在经导管封堵术后升高越显著，且恢复越慢。
肺动脉压力 先天性心脏病 经导管封堵 脑钠素 封堵术 酶联免疫吸附法
张倩 张志辉 柴红 宋治远 冉擘力 舒茂琴 刘建平 仝识非 景涛 钟理 李永华
第三军医大学西南医院 心内科，重庆 400038
国内会议
第六届全国先心病及瓣膜介入治疗研讨会暨第四届先心病介入治疗及超声诊断论坛
成都
中文
128-130
2007-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）