食管癌后程加速超分割照射剂量学研究
目的:l探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察两组的近期疗效、局部控制率、放疗耐受性及副反应,并随访其长期生存率。 方法:采用随机抽签法将100例食管癌病人随机分为两组,60Gy组和75Gy组。60Gy组前三周采用常规分割照射,第四周起改用超分割照射,1.5Gy/次,2次/日,两次间隔6小时,10次/周,DT60Gy/35次/5周。75Gy组照射方法完全相同,前三周常规分割,第四周起改用超分割照射,DT 75Gy/45次/6周。 结果:两组近期疗效无差别,75Gy组无C级病人。中位生存期:60Gy组25个月,75Gy组19个月。两组1,3,5年局控率分别为60Gy组:86％,42％,32％;75Gy组:88％,52％,48％,两组无统计学差异。其1,3,5年生存率分别为60Gy组:86％,40％,28％;75Gy组:72％,34％,16％,两组统计学无差异,P=0.283。75Gy组重度放射性食管炎明显高于60Gy组(28％VS 10％,P=0.022),75Gy组死于出血、穿孔、远转及放射性肺炎病人多于60Gy组,而死于局部复发和未控者少于60Gy组,但均无统计学意义。 结论:食管癌后程加速超分割照射不宜追求高剂量,在照射野及照射技术不变的情况下增加剂量,副反应加大,并发症增多。在考虑增加照射剂量时应充分考虑肺及其它正常组织的受照体积及受照剂量。
食管癌 放射治疗 后程加速 超分割照射 照射剂量学 近期疗效 并发症
韩春 杨香然 王军 麻国新 肖爱勤 张辛
河北医科大学第四医院放疗科,河北省石家庄,050011
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729-731
2004-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）