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儿童造血干细胞移植后的长期随访结果

造血干细胞移植(HSCT)作为一种治愈性疗法已用于治疗许多恶性和非恶性疾病。异基因造血干细胞移植最常用于儿童,主要是用于血液恶性疾病如:白血病和淋巴瘤;严重的遗传性或获得性血液性疾病如:地中海贫血和再生障碍性贫血。某些遗传性免疫性缺陷和代谢性疾病也可通过异基冈移植获得治愈,如:粘多糖病。而自体移植则主要应用于晚期实体肿瘤如:神经母细胞瘤。采用自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病也在研究中。当病人需要考虑行造血干细胞移植时,部分病人可能因为疾病进展在移植前死亡。而部分病人尽管在亲属、无关骨髓供者或脐血库中寻找仍可能找不到合适供者。当病人进入移植病房进行移植时,前3个月的早期并发症可能导致早期死亡。无关供者异基因移植的治疗相关死亡率达10-20%。 对于白血病而言,移植后1-2年内复发仍然是治疗失败的最常见的原因。在CR2时行移植的急性淋巴细胞白血病,复发率可大于40%。经历早期并发症后无复发而持续缓解的病人是移植后的潜在的长期生存者。然而,他们中有部分人可能患有原发疾病或治疗的并发症所致后期并发症。本文对儿童造血干细胞移植后的进行了长期随访,对其结果进行了介绍。

造血干细胞移植 白血病 淋巴瘤 血液恶性疾病 并发症 长期随访

李志光

香港中文大学威尔斯亲王医院儿科,血液/肿瘤/骨髓移植中心

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2004-11-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)