原发性肝癌研究进展
原发性肝癌是全球第三位肿瘤死因,也是我国最常见的恶性肿瘤之一。据估计,2000年全世界有548000人死于肝癌。我国的肝癌发病数高居全球总数的45％。近50年来,肝癌的基础与临床研究都取得了长足进步。在一些研究中心,肝癌的预后已明显改善。我所5851例住院肝癌病人的五年生存率由1958-1973年的4.18％提高到1974-1988年的22.59％,进而提高到1989-2003年的41.03％,805位患者生存五年以上,其中240人生存10年以上。上海东方肝胆外科医院肝癌切除后五年生存率由1960-1977年的16.0％,1978-1989年的30.6％,提高到1990-1998年的48.6％。但总体死亡率尚无明显降低。我国肝癌的绝大部分为肝细胞癌(HCC)。经多年研究,HCC的病因已渐趋明朗。乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、黄曲霉毒素(AFB1)和饮水污染(微囊藻毒素)是主要的病因因素,AFB1与HBV感染具有协同作用。HBV常见于我国及东南亚和非洲的HCC患者,而HCV则多见于发达国家(如日本、法国、意大利等)的HCC患者。此外,酗酒、硒缺乏和遗传易感性也是重要的危险因素。 针对病因的预防已初获成效。新生儿乙肝疫苗接种后10年初步观察到肝癌发生的减少趋势,干扰素治疗HBV或HCV相关的肝硬化均可减少肝癌的发生。本文现就原发性肝癌研究进展进行了讨论。
原发性肝癌 临床病理 病因预防 预后 乙肝疫苗接种 干扰素治疗
叶胜龙
复旦大学肝癌研究所、中山医院,上海市肝脏肿瘤临床医学中心
国内会议
广州
中文
474-476
2004-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）