三切口食管癌根治术后膈肌卡压胃致梗阻一例
患者，女，50岁。因进行性吞咽困难4个月入院。食管镜示距门齿22-25em表浅溃疡，咬检病理报”鳞状细胞癌”。营养状况良好，无贫血。遂行三切口食管癌根治术。术中切开膈脚，裂孔约可容三指通过。术后第4天肠鸣恢复，第7天拔胃管半天后出现心悸，查胸片示胸胃潴留、扩张，再下胃管引流出胃液300ml后缓解。此后胃排空一直不能恢复，胃液每日330ml-870ml，闭管即感不适。经支持、对症及中药、针刺治疗无好转，于术后第15天由胃管注入泛影葡安造影示膈肌裂孔附近水平梗阻；胃镜示距门齿35cm胃腔闭合，粘膜集中，胃镜不能通过，伴有胃壁明显水肿及多发溃疡。 本文对三切口食管癌根治术后膈肌卡压胃致梗阻一例病例进行了讨论， 食管癌根治术后胃排空障碍的原因较多，如:胃瘫、胸胃扭转等。虽然它们具有相似的临床表现，但其发病机理及治疗方法却截然不同。因此当食管癌根治术后患者出现胃排空障碍时，应根据各自的临床特征作出鉴别诊断。
食管癌 并发症防治 胃梗阻 发病机理 治疗方法 胃排空障碍 临床特征
黄景陶
天津大港油田总医院外科
国内会议
天津
中文
246-247
2004-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）