食管癌手术后截瘫1例
某科行食管癌手术已2万例，2003年5月遇到1例食管癌手术后截瘫，现进行讨论：胸部手术后截瘫发生率约为0.08％，食管癌手术后发生截瘫更罕见。Boedeker等报告1例食管癌手术后截瘫，指出其原因可能是事先存在动脉粥样硬化斑块脱落导致主要的AdamKiewicz动脉部分堵塞；Mineo等也报告2例食管癌手术后截瘫，考虑脊髓局部缺血引起脊髓损伤。后外侧切口，广泛的肋横突关节分离、结扎肋间动脉、压迫、电凝等均可导致根动脉的供血不足、血栓形成，导致脊髓缺血、神经损害，截瘫不易恢复。 本例除考虑上述原因外，还考虑胸椎转移的可能。患者拒绝进一步检查，无法进一步证实。作者认为尤其是食管小细胞癌，应进一步检查全身骨骼 ECT, MRI以明确诊断。
食管癌 并发症防治 术后截瘫 动脉粥样硬化 胸椎转移
李保庆 李勇
河北医科大学四院胸外科
国内会议
天津
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2004-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）