胸内食管胃吻合口早期瘘的再手术治疗

摘要：

胸内食管胃吻合口瘘是食管外科的严重并发症之一。作者曾对3例食管癌术后胸内食管胃吻合口早期瘘进行了再手术治疗。胸内食管胃吻合口瘘多由于吻合技术不熟练，局部血供差和胃张力较大所致。舌状浆肌瓣理盖-食管胃粘膜吻合术是一种预防吻合口并发症较好的手术方法，曾报道使用该方法治疗1515例食管癌病例，吻合口瘘的发生率为0.33％，尽管如此，由于该术式吻合口左侧壁是胃粘膜与食管全层吻合，尤其在胃的粘膜较薄时，或张力较大时，若术者用力过大，极易导致胃粘膜层的切割，发生吻合口瘘。因此，充分游离胃，食管保留长度恰当，确保吻合口无张力，缝合时用力适中对预防吻合口瘘极为重要。本文探讨了胸内食管胃吻合口瘘的早期诊断，以及胸内食管胃早期吻合口瘘的再手术治疗。

关键词： 食管癌 吻合口瘘 并发症防治 手术治疗 早期诊断

作者: 刘志才 管福顺 赵献君 马中州 郭见庄

作者单位: 河南省林州市肿瘤医院胸外科

会议类型: 国内会议

会议名称: 首届全国食管外科并发症防治研讨会

会议地点: 天津

会议语种:中文

页码: 92-93

在线出版日期: 2004-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）