严重感染及感染性休克的治疗——对激素的反思
严重感染及感染性休克多年来一直是危重病人死亡的主要原因。虽然经过彻底的清除感染灶、合理应用抗生素、积极的血流动力学支持及提高氧输送，感染性休克的死亡率仍然大于50％。对糖皮质激素在严重感染及感染性休克中的治疗作用已经争论了多年。人们早已认识到激素在应激状态中对机体的保护性作用。但对于在严重感染或感染性休克的强大应激因素作用下的机体是否需要补充激素，人们一直进行着艰难的探索。严重感染和感染性休克时机体表现出的应激反应是一个十分复杂的过程。由于不同病人HPA轴的功能改变有所不同，对激素补充性治疗的反应可能会不尽相同。但不难看出，越来越多的证据表明激素在感染性休克治疗中的有益治疗作用。同时，也提出了新的问题需要更进一步的临床和基础医学的研究。
感染性休克 抗生素 血流动力学 糖皮质激素
刘大为
中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院ICU 100730
国内会议
北京
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2004-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）