冷冻联合125I粒子植入治疗局部进展性胰腺癌
目的:探讨冷冻联合125I粒子植入治疗局部进展性胰腺癌的价值。 方法:49例无法手术切除的进展性胰腺癌患者,其中12例伴肝转移,被予以术中或超声和(或)CT引导下经皮冷冻治疗；同时或术后植入125I粒子。少数患者接受了腹腔动脉灌注化疗。 结果:13例和36例病人分别行术中和经皮冷冻治疗。35例患者同时植入125I粒子,另14例则在冷冻术后实施。20例病人接受了局部化疗。治疗3个月后,CT检查,大多数病人肿瘤不同程度坏死,其中完全反应(CR)占20.4％,部分反应(PR)38.8％,病情稳定(SD)30.6％,病情进展(PD)10.2％。不良反应包括:上腹痛、血清淀粉酶升高；6例并发急性胰腺炎,其中1例属重症。经相关处理,均得到有效控制。无1例因治疗而死亡。随访中位数18个月(5～40个月)期间,中位平均存活期为16.21个月,有26例(53.1％)存活期≧12个月,8例的存活期≧24个月。12、24和36个月时的平均存活率分别为94.1％、53.1％、22.8％和9.5％。最长的1例存活已逾46个月,无肿瘤复发征象。 结论:冷冻治疗的创伤性小,且不良反应发生率低,应作为多数局部进展性胰腺癌病人的首选疗法。联合应用125I粒子植入能获得更佳效果。
胰腺癌 经皮冷冻 125I粒子植入 联合治疗 疗效观察
徐克成 牛立志 胡以则 穆峰 周亮 张长明 李鹰飞 杨大明 左建生
广州复大肿瘤医院
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广州
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344-348
2008-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）