中西医结合治疗感染性Charcot关节及跟骨距骨缺损
目的：探讨感染性Clarcot关节合并跟骨距骨缺损和皮肤缺损，保肢的治疗方法。 方法：女性，18岁，先天性腰脊膜膨出症，小便失禁，右足跟部皮肤缺损溃烂6×10cm，跟骨缺损，距骨炎症坏死，踝关节化脓感染。用中药浸泡患足3周后，手术。手术方法是：病灶清除，切除炎症坏死皮肤及创面和软组织，踝关节病灶清除，滑膜切除，摘除发炎坏死的距骨。清除足穴关节的炎症坏死组织。切除胫骨踝关节软骨，自骨断端刮除胫骨下部骨髓炎症。分离解剖处中足跟。应用Iliazrov固定延长架，对中足骨、胫骨远端加压融合固定，跖骨横穿克氏针，通过半环与下肢固定延长架固定，保持局部功能位。胫骨结节下高位截骨；截骨线近端两个全环固定，截骨线下方交叉30度克氏针固定，术后用敏感抗生素及1‰的碘伏水交替冲洗，冲洗3周拔管。术后10日，开始肢体延长，延长速度每天0.8mm，分4次进行。术后16天拆线，切口愈合。肢体延长50天，与健侧肢体等长。术后口服该院协定中药方剂，仲景大造丸，每日3次，每次1粒，1粒9克，内服，骨炎康2号，每日1剂，水煎服。 结果：皮肤瘘孔闭合，切口Ⅱ期闭台，经换药后术后2个月全部闭合。胫骨、中足骨融合，骨延长3cm，骨矿化完成，术后6个月拆除外固定架，开始全负重走路。 结论：运用中西医结合，对感染性Charcot关节合并距骨跟骨缺损，皮肤缺损的患者，通过病灶清除，死骨摘除，胫骨、中足骨融合，胫骨高位截骨，Ilizarov固定延长，可以获得保肢目的：达到消灭创面，固定成功，下肢等长的多个目的。
中西医结合 跟骨距骨缺损 感染性Charcot关节 皮肤缺损
王兴义 王伟 王公奇 麻庆松 王军 苏桂有
北京骨髓炎医院
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175-178
2008-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）