人工髋关节翻修术临床分析
目的:通过对假体松动合并髋臼骨缺损行人工髓关节翻修术的病例资料，以及取得的随访资料进行总结和分析，为临床上采用非骨水泥髋关节假体和骨水泥固定假体，对失败的髋关节假体翻修术前骨缺损评估，术中处理及预后提供参考依据。 方法:2002年9月～2006年9月，该科采用非骨水泥髋关节假体和骨水泥固定假体，对髋关节假体松动、感染合并骨缺损行髋关节翻修术9例。男4例，女5例；年龄63～75岁，平均69.2岁.按美国骨科医师学会(AAOS)髋臼骨缺损分类标准：Ⅰ型4例，Ⅱ型3，Ⅲ型2例；根据Paprosky分类方法，术前髋臼骨缺损Ⅰ型1例，ⅡA型3例，ⅡB型3例，ⅡC型2例。手术使用的再置换关节为美国United公司、Link公司及国内生产的生物型和非生物型假体，术中根据髋臼骨缺损情况，以自体或异体骨移植修复骨缺损。对1例感染病例行二期抗生素骨水泥假体翻修术。手术中骨水泥固定假体3例，非骨水泥固定假体4例，混合型2例。通过Harris评分进行疗效评价。 结果：本组8例翻修术后得到随访，失访1例，随访时间1～5年，平均2.5年。7例髋关节疼痛消失，关节功能恢复满意。本组感染病例，术后髋关节疼痛消失，伤口愈合，功能恢复满意。1例患者出现大腿前侧间歇性疼痛，口服止痛药物治疗有效。翻修前Harris评分平均为42分,术后随访平均为85分。 结论：髋关节翻修术采用非骨水泥髋关节假体和骨水泥固定假体，自体或异体骨移植修复骨缺损。达到了修复骨缺损和固定假体的目的，取得良好的近期效果，远期效果有待进一步观察。
人工髋关节翻修术 骨移植 假体松动 骨水泥 骨缺损
赵劲民 杨志 花奇凯
广西南宁双拥路6号广西医科大学第一附属医院创伤骨科
国内会议
南宁
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105-110
2008-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）