诱导痰液细胞学分析对儿童哮喘临床分型的初步探讨
目的：拟通过痰液细胞学分析探讨儿童哮喘的临床亚型。 方法：选择急性发作期哮喘46例，缓解期哮喘33例，其中轻～中度哮喘56例，重度哮喘23例，再将急性发作期哮喘分为未规则治疗组33例，规则治疗组13例。健康对照18例。常规方法检测肺功能、血EOS计数、诱导痰液细胞百分比、诱导痰普通细菌培养及肺炎支原体培养、皮肤过敏原试验。 结果：(1)以痰液E0s％≥2％将哮喘息儿分为嗜酸细胞性哮喘(eosinophilic asthma，EA)和非嗜酸细胞性哮喘(noneosinphilicasthma，NEA)两个亚型，79例患儿中EA和NEA分别为40例(50.63％)和39例(49.37％)。(2)EOS％≥2％在急性发作期未规则治疗组和急性发作期规则治疗组分别为21例(63.6％)、9例(69.2％)显著高于缓解期10(30.3％)，EOS％≥2％急性发作期未规则治疗组和急性发作期规则治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)轻度发作期患儿未规则治疗组中NEU％≥61％组、EOS％≥2％组、NEU％<61％+EOS％<2％组的例数(百分比)分别为7例(38.9％)、10例(55.6％)、4例(22.2％)，规则治疗组分别为2例(22.2)、6例(66.6)、3例(33.3)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)：重度发作期患儿未规则治疗组中 NEU％≥61％组、 EOS％≥2％组、NEU％<61％+EOS％<2％组的例数(比例)分别为3例(20.0)、12例(80.0)、2例(13.3)，规则治疗组分别为1例(25.0)、3例(75.0)、1例(25.0)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05). (4)哮喘患儿痰液NEU％≥61％、EOS％<12％、NEU％<61％+EOS％<2％的皮肤点刺试验阳性率分别为50％、71.43％、60.87％，个人过敏史阳性率分别为66.67％、65％、74.07％，差异均无统计学意义(P>O.05)。 结论：(1)以痰液EOS％≥2％为界限，79例哮喘患儿中NEA占49.37％，EA占50.63％，提示在哮喘患儿中存在着EA和NEA亚型。(2)39例NEA中51.3％的患儿痰液NEU％≥61％，提示本组半数以上的NEA为NEU性炎症。(3)本组EA和NEA亚型在皮肤点刺试验阳性率、个人过敏史阳性率无显著性差异。
儿童哮喘 临床分型 诱导痰液 细胞学分析
张玉娴 农光民
广西医科大学第一附属医院儿科 530021
国内会议
济南
中文
966-970
2008-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）