子宫颈癌盆腔淋巴结转移的术前CT评价

摘要：

目的：探讨术前螺旋CT检查对子宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值及CT诊断盆淋巴结转移的标准。 方法：以PAS系统复阅2005年6月至2007年7月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的275例子宫颈癌患者的术前多层螺旋CT影像，以一侧盆腔CT影像七淋巴结清晰且最大直径≥10mm或有中心坏死者视为CT淋巴结阳性，或以一侧盆腔CT影像上淋巴结清晰且最大直径≥15mm或有中心坏死者视为CT淋巴结阳性．以术后相应侧盆腔淋巴结病理学检查结果为金标准进行对照。计算并比较不同标准时CT诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度。 结果：275例患者中60例(21.8％)病理检查盆腔淋巴结阳性，最易转移的部位为闭孔(51.7％)，髂外(35.O％)和髂内淋巴结(26.7％)，宫旁淋巴结转移11例(18.3％)。CT影像上发现巾心坏死8例，病理均为阳性，平均淋巴结直径12mm。以一侧盆腔CT影像上淋巴结清晰且最大直径分别≥10mm或有中心坏死者为CT淋巴结阳性的诊断标准时计算CT检查的灵敏度和特异度为62.0％和93.5％；以一侧盆腔CT影像上淋巴结清晰且最大直径分别≥15mm或有中心坏死者为CT淋巴结阳性的诊断标准时灵敏度和特异度为33.8％和99.0％。 结论：螺旋CT检查对诊断子宫颈癌盆腔淋巴结转移特异度较高，以淋巴结最大直径≥10mm为标准时灵敏度较高，淋巴结中心性坏死也是诊断淋巴结转移的重要指标。

关键词： CT检查 子宫颈癌 盆腔转移 淋巴结转移 术前CT评价

作者: 马莹 白萍 戴景蕊 章文华 朱正

作者单位: 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所妇瘤科，100021 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所影像诊断科，100021

会议类型: 国内会议

会议名称: 第五届中国肿瘤学术大会暨第七届海峡两岸肿瘤学术会议、国际肿瘤细胞与基因治疗学术会议、第二届中日肿瘤介入治疗学术会议

会议地点: 石家庄

会议语种:中文

页码: 624-628

在线出版日期: 2008-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）