局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗中紫杉醇两种用法随机对照研究
目的：较适形放疗合并紫杉醇每周三次用法(15mg/m2，3次/周。6周共计270mg/m2)和相同总剂量的每周一次用法(45mg/m2，1次/周，6周共计270mg/m2)治疗局部晚期非小细胞肺癌的优劣，优选放疗中紫杉醇的最佳给药方案。 方法：2006年4月至2008年4月，选择符合入组条件的局部晚期非小细胞肺癌患者，采片j随机数宁表法将入组患者随机分为紫杉醇每周三次用法组和每周一次用法组，放疗采用适形放疗，要求95％PTV达60-70Gy/30-35次/6-7周，单次剂量为1.8—2Gy/次。比较两组患者的副反应、近期疗效和总生存率的优劣。 结果：共20例患者人组，男性16例，女性4例，中位年龄53.5岁(27-80岁)，ECOG评分0-1，5例为IIIA期，15例为IIIB期，其中鳞癌11例，腺癌8例，大细胞癌1例，7例患者接受PC方案诱导化疗2-4周期，7例患者接受NP方案诱导化疗2-4周期，6例患者接受GP方案诱导化疗2—4周期。每周三次用法组共9例患者，其中1例治疗结柬后1年出现3度放射性肺损伤，后因肺内感染呼吸衰竭死亡，4例患者出现1度放射性食道炎，2例患者出现2度放射性食道炎，1例患者出项1度体重下降；每周一次用法组共11例，2例患者出现3度放射性肺炎，1例患者出现2度放射性肺炎，经过激素、抗感染、吸氧、维生素等处理治愈，3例患者出现1度放射性食道炎，3例患者出现2度放射性食道炎。2例患者出现3度放射性食道炎，2例患者出现1度体重下降，2例患者出现3度白细胞减少，1例患者出项4度白细胞减少。每周三次用法组共9例患者，部分缓解例7。稳定1例，进展1例，患者治疗期间出现脑转移，有效率77.8％；每周一次用法组共11例，完全缓解1例，部分缓解6例，稳定4例，有效率63.6％。 结论：本研究初步结果显示适彤放疗合并紫杉醇每周三次用法较每周一次用法治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效，但需要扩大样本量、继续随访证实每周三次用法在近期疗效、生存方面的优势。
综合疗法 非小细胞肺癌 放射疗法 化学疗法 紫杉醇 近期疗效
石安辉 朱广迎 余荣
北京大学临床肿瘤学院，北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科，北京，100036
国内会议
第五届中国肿瘤学术大会暨第七届海峡两岸肿瘤学术会议、国际肿瘤细胞与基因治疗学术会议、第二届中日肿瘤介入治疗学术会议
石家庄
中文
302-309
2008-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）