脓毒症中医诊治现状与策略
脓毒症目前尚无中医统一病名,大多把它归属于中医学“伤寒～外感热病”“厥证”“脱证”等范畴。脓毒症在西医学目前尚无确切的治疗药物和方法,近年来国内学者运用中医整体观,把握证候虚实,强调辨证论治,通过中西医结合治疗提高了临床疗效,降低了病死率、致残率。其中清热解毒法、通腑攻下法、活血通络法、扶正固脱法在临床上应用广泛,不仅采用中药汤剂,还配合了中药注射液,通过静脉注射、口服、鼻饲、灌肠等多种方式对疾病的发展进行干预,在多家大型医院取得了良好的治疗效果。中医在改善胃肠功能障碍、针对炎症和免疫损伤,调节抗炎反应和炎性反应,促进免疫平衡等方面具有明显的优势。但同时尚缺乏公认有效的方剂或单味中药对免疫调节有干预作用,如何减少西医的器官替代治疗,减少细菌的耐药,减少多重感染,促进免疫平衡,根本上改善脓毒症是中医药亟待明确和解决的课题。而且中医对脓毒症的研究局限于样本量小,没有多中心、随机、盲法进行评价中医综合辩证方案的临床研究,因此,开展多中心大样本的临床研究对于中医药治疗脓毒症关键环节的分析和认识具有重要的意义,进行环节的干预研究也是研究复杂性疾病的临床治疗疗效的有效方法。
脓毒症 中医诊治 中医整体观 辨证论治 中西医结合 临床疗效 炎性反应
刘清泉 赵红芳
北京中医药大学东直门医院急诊科
国内会议
天津
中文
60-63
2008-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）