益气扶正、化瘀解毒法对脓毒症凝血功能障碍影响的临床研究
目的:通过研究脓毒症凝血功能障碍的患者,在使用中药益气扶正、化瘀解毒后,凝血功能障碍的改善情况,为今后类似病患的中西医结合治疗提供新的思路。 方法:观察符合入选标准的40例脓毒症凝血功能障碍患者,随机分为生脉注射液治疗组和血必净+生脉注射液治疗组,分别监测患者治疗前、治疗后血凝(PT、APTT、FIB)、D-D、PLT动态演变情况。并相应进行Marshall、APACHE儿评分,另记录患者28天临床转归,以研究中药对各脏器功能尤其是凝血功能障碍的影响情况。 结果: ①生脉注射液组治疗前后比较,APTT水平和Marshall评分有显著差异(P<0.05)。APACHE Ⅱ评分具有极显著差异(P<O.01)。 ②血必净+生脉注射液组治疗前后比较,PLT和TT水平具有显著差异(P<O.05)。APTT、PT、INR水平,Marshall评分和APACHE Ⅱ评分具有极显著差异(P<O.01)。 ③单纯生脉组和血必净+生脉组比较,治疗前除PLT、D-D值外在病情轻重及其它凝血功能障碍指标上两组无显著差异(P>0.05),具有可比性。生脉组、血必净+生脉组治疗后在病情轻重及凝血功能障碍、病情预后上均无显著差异(P>O.05)。 结论:根据中医气血理论,针对脓毒症凝血功能障碍病患,单纯使用中药益气或在益气的基础上联合解毒化瘀法,均可在一定程度上纠正凝血功能障碍及改善病情严重程度,并对患者预后有一定积极治疗作用,另一方面,临床研究发现若从益气行血和解毒化瘀两方面同时入手则可取得更佳临床疗效。这一结果为今后脓毒症凝血功能障碍病患的中西医治疗提供了一定临床理论依据。
脓毒症 凝血功能障碍 益气扶正 化瘀解毒
刘清泉 郭楠 江其敏
北京中医药大学东直门医院急诊科
国内会议
长春
中文
94-99
2008-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）