自拟泻心地黄汤治疗激素依赖性皮炎36例
笔者自2004年8月至2006年8月采用自拟泻心地黄汤治疗激素依赖性皮炎36例，收效良好，以下是笔者体会：外用激素所致的皮肤损害应称作“激素依赖性皮炎(HDD)”，已是门诊常见病。患者往往由于颜面患有某些皮肤病，如皮肤过敏、脂溢性皮炎、痊疮等，而长期使用激素，开始使用可达止痒、皮肤光滑，但长期使用对该药产生依赖，出现皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、灼热痰痒、疼痛、干燥、脱屑和紧张感等副作用。治疗颇感棘手。古代中医文献无此记载。但按中医辨证，《内经》日:“诸痛痒疮，皆属于心一皆属于火”，心是火脏，心主血，心之华在面。其华在面是指心脏正常的生理功能，发生病变时则面部皮肤充血，灼热、痛痒。因此，激素依赖性皮炎之主要病机当为心火亢盛，热伤血络。治疗首先泻心凉血，用自拟泻心地黄汤治疗。方中黄答泻上焦火，黄连泻中焦火，大黄泻下焦火，三焦火清，心火自平。生地、赤芍、丹皮凉血清热。石膏、知母清肌热。双花、连翘、竹叶“透热转气”，正如清代医家叶天士云:“……入营犹可透热转气……”。甘草起清热解毒、调和诸药之用。且方中大黄通腑泻热，用酒制取其“酒制升提”，专清上焦之热，使邪热从大便而下，有“釜底抽薪”之妙，竹叶淡渗利尿使邪热从小便而出，二药合用，使病邪有出路，其病易愈，笔者临床经验此二药为方中不可挪移之品。以上诸药配伍，药证相符，故取效甚捷。
激素依赖性皮炎 皮肤损害 临床经验 中医辨证 泻心地黄汤
张树元
聊城市中医院
国内会议
中华中医药学会外科分会、山东中医药学会外科专业委员会2008年中医外科学术年会
济南
中文
631-632
2008-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）