健脾消积汤结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响
目的：观察健脾消积汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。 方法：将60例患者随机分成两组,治疗组(30例)与对照组(30例)均采用相同的西药保肝、对症支持疗法。治疗组同时加用健脾消积汤治疗。两组患者不用化疗、放疗及介入治疗,均采用相同的西药疗法,即对症支持疗法：给予葡醛内酯、肌苷,维生素C、维生素K4、联苯双酯丸、凯西莱、甘利欣、甲氰咪呱、盐酸普荼洛尔、人血清蛋白或血浆等;有腹水者利尿;阿片类药物(三梯级止痛法)缓解患者疼痛及针对腹胀、纳呆、胃肠道出血等对症处理。治疗组加用健脾消积汤,药物组成：太子参18g,黄芪30g、白术12g、茯苓15g、陈皮9g、薏苡仁30g、郁金12g、麦芽15g、枳壳12g、莪术10g、青皮10g、白花蛇舌草20g、甘草6g。随证加减：右胁痛加延胡索12g;口干加石斛15g;黄疸加茵陈15g,田基黄12g;大便烂加苍术12g;小便黄短加白茅根30g;大便秘结加大黄6g.每日1剂,清水煎至200tnl,早晚分2次服.两组患者均用1个月为疗程,1个疗程后评价疗效。根据病情可继续服用.观察时间为治疗开始至随访终止。两组在整个观察期间未使用其他任何生物反应调节剂或对免疫功能有影响的药物。观察Karnofksy评分、体重变化、食欲、睡眠改善、疼痛缓解情况及治疗前后肝功能变化情况。 结果：瘤体变化：治疗组有效率、稳定率分别为6.7％、63.3％;对照组有效率、稳定率分别为3.3％、36.7％(P<0.05)。两组6、12个月的生存率分别为60.0％、30.0％;43.3％,13.3％(P<0.05).两组疼痛控制疗效比较：治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为65.4％、37.5％(P<0.05)。生活质量变化比较：治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后肝功能变化比较：治疗组降低ALT、AST、TBIL方面明显优于对照组(P<0.05)。 结论：健脾消积汤具有一定抗肿瘤作用,能缓解疼痛、改善肝功能及临床症状,提高晚期原发性肝癌的体重及卡氏评分,并能改善患者的生存质量。
健脾消积汤 原发性肝癌 疼痛控制 疗效评价 生活质量 中西医结合
黄智芬 黎汉忠 谭志强 张作军 陈闯 陈蔚
广西医科大学附属肿瘤医院,广西 南宁,530021
国内会议
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104-106,109
2008-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）