36例肝脏创伤的诊治体会
目的:探讨和总结肝脏创伤诊断、治疗的临床经验。 方法:回顾性分析2005年1月-2007年10月我院创伤中心收治的36例肝脏创伤患者，平均39岁。闭合性腹部创伤28例(77.8％)，致伤原因：道路交通伤18例，钝器击伤7例，高处坠落伤3例;开放性腹部创伤8例(22.2％)，其中锐器刺伤7例，枪伤1例。单纯肝损伤12例(33.3％)，合并其他脏器损伤24例(66.7％)。 结果:本组36例中35例治愈(97.2％)，1例死亡(2.8％)。其中非手术治疗15例均治愈;手术治疗21例中死亡1例，死于下腔静脉破裂合并重型颅脑损伤。 结论:早期诊断是及时救治肝脏创伤的首要环节。治疗中应秉承“无论损伤的程度和范围，只要血液循环稳定，则首选NOM”的救治理念。从过去的急诊手术为主转变为非手术治疗为主，急诊手术时机从过去的“肝脏损伤决定论”转变为“生命状态决定论”，手术中应遵循损伤控制外科原则。
肝脏创伤 临床诊断 手术治疗 外科原则
孙士锦 姚元章 麻晓林 张连阳
第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，重庆400042
国内会议
宜昌
中文
169-173
2008-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）